百事通！守护老年健康
本书针对19个常见老年综合征及不适当用药，详细阐述了这些老年人健康共性疾病或问题所产生的原因和可能导致的后果，以及预防、处理和保健的简单易行方法。非常适合有老人的家庭成员阅读、使用。——编者
(资料图片仅供参考)
一、吞咽过程其实很复杂
我们每个人每天都需要吃饭、喝水。吃饭、喝水就需要吞咽，吞咽过程看似简单，其实很复杂。
吞咽是食物从口腔到胃的关键一环，需要口腔、咽、喉和食管等部位的肌肉精准配合来完成，而这一过程的总指挥位于大脑的延髓吞咽中枢。根据食物所处的人体部位不同，一般将吞咽过程分为以下三期：
首先是口腔期。顾名思义，口腔期表示这段时间食物在口腔。在这个阶段，食物会刺激口腔和舌等器官，它们将信息传入大脑，于是大脑的吞咽中枢发出指令，指示下述一系列动作：咀嚼肌运动咀嚼食物，唾液分泌，舌运动参与搅拌食物，同时舌根与软腭接触，形成舌腭连接，避免食物过早进入咽部。通过这些活动，进入口腔的食物变成可以吞咽的食团；接下来，舌运动推挤食团向舌根运送。
其次是咽期。咽期不受意识控制。舌运动将食团推送入口咽部后，会引起吞咽反射，咽部肌肉协调收缩导致咽腔自上而下逐渐封闭，继续推挤食团向下运送。因为食管和喉管相邻，此时喉腔闭合，防止食物误入喉腔。这个短暂的“咽期”，可在1秒内不知不觉地完成。
最后是食管期。这是食团通过食管进入胃的过程，食管期同样不受意识的控制。此时，食团在食管蠕动推进力以及食团本身的重力作用下，需要8～20秒就可进入胃部。至此，吞咽过程基本完成。
各种原因导致的下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，都会影响机体安全有效地将食物从口腔输送到胃内，这使得原本轻而易举的吞咽动作变得困难、痛苦，甚至影响健康和生命，这种情况就叫吞咽障碍。
吞咽障碍的主谋首推多种疾病，而年龄增加、器官老化则扮演了帮凶的角色。
神经系统疾病最容易导致吞咽障碍。这就好比一台电脑的中央控制系统和电路传输出了问题，这些问题包括：中枢神经系统疾病，如脑卒中（中风）、帕金森病、老年痴呆、脑外伤、大脑性瘫痪（脑瘫）、多发性硬化症等；神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、肉毒中毒等。
其次，与吞咽相关的肌肉疾病或功能受损也可导致吞咽障碍，如多发性肌炎、硬皮病、肌萎缩侧索硬化、口咽部疾病以及口腔、鼻咽及头颈部放化疗后。
还有吞咽通道受阻、精神心理因素也可导致吞咽障碍。
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