中药别信“野方子” 炮制服用有门道
本报讯（记者庄媛）11月中旬至12月中旬是“全国安全用药月”。中医药是中华文明的瑰宝，随着人们对中医药疗效认可度的不断提升，中医药服务需求迅速增长，越来越多的民众想了解如何正确服用中药。在日常生活中，一些民众，特别是中老年人存在服用中药的误区，甚至一些中老年人，为了养生迷信民间偏方，胡乱抓药自行服用。中药到底该如何安全用药？自行煎药有什么讲究？天津中医一附院药学部副主任、主任药师刘芳给市民做解答。
一人一方 对症下药
(资料图片)
随着人们健康意识的提升，养生保健和治未病的意识也不断加强，而治未病正是中医的优势。但“是药三分毒”，中药归属是药物，中医讲求一人一方，对症下药。在正规医院找专业医生问诊开具处方，购买正规渠道的中药是用药安全的关键。
首先，中药成分比较复杂，《中国药典》将83种中药列入了毒性药物列表，其中包含31类低毒、42类低毒以及10类剧毒药物。这些有毒类药物在使用的时候都是有讲究的，一旦错误服用或长期服用都会对身体造成伤害。
中药药物的配伍也有讲究，有“十八反十九畏”的口诀就是在讲重要的配伍禁忌。在中医学中，人体分九种体质，体质的偏颇，用药也有所不同，任何中药材，都有适宜病症和禁忌人群，用对了才有效，用不对就有害。同时，临床上，中西药联合使用也比较常见，特别是患有基础病的老年人，比如很多老年人使用抗凝药物治疗血栓性疾病，而中药中当归有活血的作用，如果同时使用就会造成副作用。
很多中药材都有一些养生保健的功效，一些民众特别是中老年人在日常生活中也会使用。但中药治疗遵循辨证论治原则，这需要医生的专业知识来确定。所以，任何自行长期服用中药的做法都是不推荐的。当然，对于药食同源中药，由于本身就具有一定的食材属性，所以可以适当选用，但也不应长期服用。
炮制方法 也有讲究
除了有的放矢因人而异开具药方，正确的炮制方法也很重要。
选用器皿上，最好用砂锅和陶瓷锅，陶瓷切勿掉瓷，以免与药物发生反应。也可以选择耐高温玻璃和不锈钢锅。切勿使用铁锅和铝锅，容易与药物发生化学反应。
煎药之前，要把药品进行半小时浸泡，选择水质比较洁净的水，浸泡一个小时左右，使药物中的有效物质溶出。浸泡时加水量要把药全部覆盖后高出一手指肚为宜。
煎煮中药，一般治疗药物，如胃肠疾病、风湿类药物，武火开锅后，文火煎煮30分钟即可。
像清热类药，煎煮时间宜短，一般武火煎煮10至15分钟。补益类药，煎煮时间宜长，武火开锅后，文火煎煮40至60分钟最好。
针对特殊药材也有特殊的煎法，医生在开药的时候都会有用药交代。比如标注先煎的药物，如矿物、贝壳类、磁石、龙骨、动物骨骼类难溶于水不宜溶出的药物，一般都建议先煎20至30分钟，再加入其他药物煎煮。还有毒性的药品，如制附子、制川乌、制草乌，久煎的话可以降低毒性，也会建议提前煎煮，保证用药安全。还有一些常见的后下药品，如薄荷、砂仁、白豆蔻等芳香类药品，一般出锅前5至10分钟再下，以保证药效，不会破坏成分。
服药不当 易伤身体
使用中药一定要遵医嘱，切不可盲目自行购买药物使用，或者是听信偏方用药。中药需要严格的配伍、炮制等程序才能解掉其内里存在的毒性，普通人很难准确辨别。
购买中药要去正规的医院、药店，避免去街边的小摊贩处购买。很多中药在外形上区别不大，但药效和毒性却天差地别。
老人、小孩、体弱、妊娠期以及肝功能不好的人群，用药需要格外谨慎。避免因为服药不当而导致损伤，用药前要告知医师自己的情况。
关键词： 中老年人
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